Addison und Derek geraten aneinander, als es um die Behandlung eines Patienten geht. Cristina hingegen entdeckt einen Kunstfehler und macht dafür die Ärztin Dr. Campbell verantwortlich, die eigentlich schon in Rente sein sollte. Indessen bekommt Izzie schlechte Nachrichten, und Mark gesteht Derek seine Affäre mit Lexie - und bekommt es dafür mit Dereks Faust zu tun.